Prüfungsfragen Pflegeexamen: 33 Fragen mit Antworten zum Üben

Die Erhebung und Feststellung des individuellen Pflegebedarfs, die Organisation, Gestaltung und Steuerung des Pflegeprozesses sowie die Analyse, Evaluation, Sicherung und Entwicklung der Qualität der Pflege. Mehr unter Vorbehaltsaufgaben.

Informationssammlung, Erkennen von Problemen und Ressourcen, Festlegen der Pflegeziele, Planung der Maßnahmen, Durchführung, Evaluation (Modell nach Fiechter und Meier). Ausführlich mit Beispiel unter Pflegeprozess.

Spezifisch, messbar, akzeptiert (bzw. erreichbar), realistisch, terminiert. Das Ziel wird aus Sicht des pflegebedürftigen Menschen formuliert, z. B. „Frau S. geht bis Freitag mit Rollator 20 m auf dem Flur.“

Problem, Einflussfaktor (Ursache, „bedingt durch“) und Symptom („erkennbar an“). Damit wird ein Pflegeproblem bzw. eine Pflegediagnose vollständig beschrieben.

Mit wirksamer Einwilligung des einwilligungsfähigen Menschen. Ist er nicht einwilligungsfähig, braucht es die Einwilligung des Betreuers oder Bevollmächtigten und die Genehmigung des Betreuungsgerichts (§ 1831 BGB), wenn die Maßnahme über längere Zeit oder regelmäßig erfolgt. In einer akuten Notsituation darf kurzfristig gehandelt werden, die Genehmigung ist dann unverzüglich einzuholen. Vorher müssen mildere Alternativen geprüft werden, etwa ein Niederflurbett oder Sensormatten.

Strafrechtlich in § 203 StGB. Pflegefachkräfte dürfen anvertraute Geheimnisse nicht unbefugt offenbaren. Ausnahmen gelten z. B. bei Einwilligung, gesetzlicher Pflicht oder rechtfertigendem Notstand.

Bei ärztlich delegierten Tätigkeiten (z. B. Injektionen) trägt der Arzt die Anordnungsverantwortung: Er muss richtig anordnen und die Pflegekraft muss geeignet sein. Die Pflegefachkraft trägt die Durchführungsverantwortung: Sie muss die Maßnahme fachgerecht ausführen und darf eine Tätigkeit ablehnen, die sie nicht sicher beherrscht.

Verlangsamter Blutfluss, Schädigung der Gefäßwand und erhöhte Gerinnungsneigung. Sie erklären die Entstehung einer Thrombose.

Nein. Verlangt wird eine systematische Einschätzung durch die Pflegefachkraft. Skalen wie Braden oder Norton dürfen unterstützen, ersetzen aber nicht die fachliche Beurteilung.

Es verhindert Stürze nicht zuverlässig. Wer darüber klettert, stürzt aus größerer Höhe. Außerdem ist es eine freiheitsentziehende Maßnahme und braucht Einwilligung oder Genehmigung.

Aufrecht sitzend, Kopf leicht nach vorn geneigt, mit Zeit und Ruhe. Nach dem Essen noch etwa 30 Minuten aufrecht bleiben. Die Konsistenz wird nach logopädischer Empfehlung angepasst.

An weißlichen, abwischbaren Belägen auf Zunge und Mundschleimhaut. Darunter kann die Schleimhaut gerötet sein und bluten.

Puls 60–100/min, Atemfrequenz 12–20/min, Körpertemperatur ca. 36,3–37,4 °C. Alle Werte mit Tabellen unter Vitalzeichen und Normwerte.

Ab 140/90 mmHg (Praxismessung).

88–92 %. Bei den meisten anderen Erwachsenen unter Sauerstoffgabe liegt der Zielbereich bei 92–96 %.

Puls geteilt durch systolischen Blutdruck. Normal ist etwa 0,5. Ein Wert ab etwa 1 (Puls höher als systolischer Druck) weist auf einen Schock hin.

Eine vertiefte, regelmäßige Atmung bei metabolischer Azidose, z. B. bei diabetischer Ketoazidose. Oft riecht die Atemluft nach Azeton.

Zittern, Schwitzen, Heißhunger, Unruhe, Herzrasen, Verwirrtheit bis zur Bewusstlosigkeit; Blutzucker unter 70 mg/dl. Bei Bewusstsein gibst du schnell wirksame Kohlenhydrate wie Traubenzucker oder Saft und kontrollierst den Blutzucker. Bei Bewusstlosigkeit gibst du nichts in den Mund und alarmierst den Notruf bzw. den Arzt.

Mit dem FAST-Test: Face (hängender Mundwinkel beim Lächeln), Arms (ein Arm sinkt beim Anheben ab), Speech (verwaschene Sprache), Time (sofort Notruf 112, Zeitpunkt des Symptombeginns notieren).

Anhaltender, starker Druck oder Schmerz hinter dem Brustbein, oft mit Ausstrahlung in Arm, Hals, Kiefer oder Oberbauch, dazu Atemnot, Übelkeit, Kaltschweißigkeit und Angst. Bei Frauen, älteren Menschen und Diabetikern sind die Beschwerden häufiger untypisch, z. B. nur Übelkeit oder Oberbauchschmerz.

Bei Linksherzinsuffizienz staut sich das Blut in die Lunge zurück: Atemnot, Orthopnoe, nächtlicher Husten, im Extremfall Lungenödem. Bei Rechtsherzinsuffizienz staut es sich in den Körperkreislauf: Beinödeme, gestaute Halsvenen, Gewichtszunahme, Leberstauung.

Ein Delir beginnt akut innerhalb von Stunden bis Tagen, schwankt im Tagesverlauf, geht mit Aufmerksamkeitsstörungen einher und ist oft reversibel, wenn die Ursache behandelt wird (z. B. Infektion, Exsikkose, Medikamente). Eine Demenz entwickelt sich schleichend über Monate bis Jahre. Ein Delir ist ein Notfall und muss ärztlich abgeklärt werden.

Trockene Schleimhäute und Zunge, stehende Hautfalten, wenig und konzentrierter Urin, Verwirrtheit, Schwindel, Schwäche, niedriger Blutdruck und schneller Puls. Das Durstgefühl fehlt im Alter oft.

Richtiger Patient, richtiges Arzneimittel, richtige Dosierung, richtige Applikationsart, richtiger Zeitpunkt und richtige Dokumentation. Manche Einrichtungen arbeiten mit erweiterten Regeln (z. B. 10-R).

Vor allem Obstipation (tritt fast immer auf und wird meist vorbeugend behandelt), Übelkeit, Müdigkeit, Schwindel und Sturzgefahr. Bei Überdosierung kommt es zur Atemdepression.

Auf Blutungszeichen (Hämatome, Zahnfleischbluten, Blut im Urin oder Stuhl) und auf Hinweise auf eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT). Dafür werden die Thrombozyten kontrolliert. Injektionsstellen werden nach Plan gewechselt.

Gesondert und gesichert unter Verschluss. Zu- und Abgänge werden lückenlos dokumentiert, mit Bestandsnachweis nach der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV). Der Bestand wird regelmäßig kontrolliert.

Vor dem Patientenkontakt, vor aseptischen Tätigkeiten, nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material, nach dem Patientenkontakt und nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung (Konzept der WHO bzw. der „Aktion Saubere Hände“).

In der Regel 30 Sekunden. Maßgeblich ist die Herstellerangabe. Die Hände müssen während der gesamten Einwirkzeit vollständig benetzt bleiben.

Über Kontakt, vor allem über die Hände des Personals. Deshalb sind Händedesinfektion und Schutzkleidung nach dem Hygieneplan die wichtigsten Maßnahmen.

Die Gefühle und die Wirklichkeit des Menschen mit Demenz werden angenommen und wertgeschätzt, statt ihn zu korrigieren oder mit Fakten zu konfrontieren (Validation nach Naomi Feil, Integrative Validation nach Nicole Richard).

Nicht-wahrhaben-Wollen, Zorn, Verhandeln, Depression und Zustimmung. Die Phasen verlaufen nicht bei jedem Menschen in dieser Reihenfolge und können sich wiederholen.

Eine schriftliche Festlegung eines einwilligungsfähigen Volljährigen, ob er in bestimmte medizinische Maßnahmen einwilligt oder sie untersagt, für den Fall, dass er sich später nicht mehr äußern kann. Sie muss schriftlich verfasst und unterschrieben sein (§ 1827 BGB).